Grundläggande Trittico-Information

• INN (Internationalt Icke‑Proprietärt Namn): Trazodone.
• Tillgängliga Varunamn I Sverige: I EU marknadsförs trazodone ofta under varunamnet Trittico; i andra länder förekommer Desyrel, Oleptro och lokala namn såsom Raldesy eller Trazorel.
• ATC‑kod: N06AX05.
• Formuleringar Och Doseringar: Tabletter 50 mg, 100 mg, 150 mg och 300 mg; oral lösning (10 mg/mL) i vissa marknader; kapslar i begränsade marknader.
• Tillverkare I Sverige: Ursprungliga utvecklare inkluderar Pfizer; Angelini Pharma står bakom Trittico i Europa; generiska tillverkare som Teva, Sandoz, Mylan, Torrent, Sun Pharma och KRKA används i olika länder.
• Registreringsstatus I Sverige: Ej angivet.
• OTC / Rx‑klassificering: Receptbelagt globalt; aldrig receptfritt.

Kritiska Varningar Och Begränsningar

Högriskgrupper (Äldre, Graviditet, Kroniska Sjukdomar)

Patienter och förskrivare undrar ofta vilka som måste vara extra försiktiga.

Trazodon kräver försiktig förskrivning och bör inte användas vid överkänslighet mot substansen eller tillsammans med MAO‑hämmare inom 14 dagar.

Undvik användning under akut återhämtning efter hjärtinfarkt enligt produktdata.

Relativa riskgrupper inkluderar hjärtsjukdom såsom arytmi och AV‑block, leversvikt, njursvikt, samt tidigare epilepsi.

Personer med suicidtankar behöver tätare uppföljning vid insättning av antidepressiva läkemedel.

Äldre har ökad risk för uttalad sedering och ortostatisk hypotoni och bör därför startas på lägre doser.

• Absoluta kontraindikationer: överkänslighet mot trazodon; samtidig eller inom 14 dagar efter MAO‑hämmare; akut återhämtning efter hjärtinfarkt.
• Relativa riskgrupper: hjärtsjukdom (arytmi, AV‑block), leversvikt, njursvikt, tidigare epilepsi, personer med suicidtankar, risk för glaukom med slutningsvinkel.

Dokumentera alltid riskbedömningen i journalen och informera patienten om behovet av tät uppföljning vid dosändring eller symtomförsämring.

Interaktion Med Aktiviteter (Bilkörning Enligt Svensk Lag, Arbetsmiljösäkerhet)

Många patienter frågar om de kan köra bil eller arbeta skift efter att ha börjat med trazodon.

Trazodon orsakar ofta dåsighet och yrsel och kan påverka reaktionstid och balans.

Informera patienten att undvika bilkörning, cykling och arbete med farliga maskiner tills individuell tolerans är känd.

Följ rekommendationer från Läkemedelsverket och Transportstyrelsen och notera denna rådgivning i patientens journal.

Fråga & Svar — “Kan jag Köra Bil Efter Att Ha Tagit Det I Sverige?”

Nej, inte förrän du vet hur läkemedlet påverkar dig.

Trazodon kan ge kraftig sedering och påverka reaktionstid; följ Läkemedelsverkets och Transportstyrelsens rekommendationer och notera rådet i journalen.

Checklista Vid Initiering

• Kontrollera läkemedelslista för interaktioner (MAO‑hämmare, CYP3A4‑hämmare, andra sederande medel).
• Bedöm kardiell status; överväg EKG vid arytmi eller känd hjärtsjukdom.
• Utvärdera lever‑ och njurfunktion.
• Fråga om tidigare epilepsi eller suicidtankar.
• Informera om körförbud tills tolerans är etablerad.
• Planera uppföljning inom 1–2 veckor initialt.

Journalmall

• Indikation: __________
• Startdos/Förväntad titrering: __________
• Riskbedömning (hjärta, lever, njurar, suicid): __________
• Rådgivning om körning/arbete: __________ (noterat)
• Uppföljningstid: __________

Grundläggande Användningsinformation

INN Och Varunamn Tillgängliga I Sverige

Trazodone är det aktiva ämnet och INN‑namnet som används internationellt.

I EU marknadsförs preparat ofta under varunamnet Trittico med prolonged‑release‑tabletter i 100, 150 och 300 mg beroende på marknadens produktdata.

I Sverige förskrivs trazodon alltid receptbelagt och förpackningar brukar vara blister eller flaskor med 10–30 tabletter.

Oral lösning finns i vissa marknader men är mindre vanlig i Sverige.

Juridisk Klassificering (Receptbelagt Vs. Receptfritt)

Trazodon är receptbelagt i hela EU och i Sverige; försäljning utan recept är inte tillåten enligt produktdata.

E‑recept hanteras via E‑hälsomyndigheten och leverans sker via etablerade apotekskedjor.

Kontrollera alltid Läkemedelsverkets aktuella produktresumé (SPC) vid förskrivning.

Tabell - Varunamn Och Doser

Apotekskedjor

• Apoteket AB
• Apotea.se
• Kronans Apotek
• Apoteksgruppen

Dosering – Guide

Standardregimer (Enligt Läkemedelsverkets Rekommendationer)

Vanliga doseringsmönster bygger på internationell produktinformation och läkarens bedömning.

Vid major depressive disorder rekommenderas ofta en startdos runt 150 mg per dag i delade doser med möjlighet att öka upp till 400 mg per dag i öppenvård.

I sjukhusmiljö kan högre doser användas, upp till 600 mg per dag enligt vissa källor.

Vid sömnbesvär (off‑label) används ofta 25–100 mg vid sänggående, vanligtvis inte över 150 mg.

• Startdos depression: cirka 150 mg/dag i delade doser.
• Max dos öppenvård: 400 mg/dag.
• Max dos sjukhusvård: upp till 600 mg/dag enligt viss produktdata.
• Off‑label för sömn: 25–100 mg vid sänggående.

Anpassningar Vid Samsjuklighet

Barn och ungdomar: trazodon är inte godkänt för pediatrisk användning enligt internationell produktinformation.

Äldre: börja lågt och trappa upp försiktigt på grund av risk för ortostatism och fall.

Vid hepatisk eller renal nedsättning rekommenderas dosreduktion och tät uppföljning; specifik nivå bör bedömas av förskrivande läkare.

Vid samtidig behandling med kraftfulla CYP3A4‑hämmare bör dosen sänkas och patienten övervakas noga för biverkningar.

Vid utsättning rekommenderas gradvis nedtrappning för att undvika utsättningssymptom.

Fråga & Svar — ”Vad Händer Om Jag Missar En Dos?”

Ta dosen så snart du kommer ihåg den, om det inte är nära nästa planerade dos.

Dubbel dosering för att kompensera för en utebliven dos rekommenderas inte.

Tabell - Styrkor Och Doseringsintervaller

Interaktionsöversikt

Mat Och Dryck (Alkohol, Kaffe, Svensk Kost)

En vanlig fråga är om alkohol är förenligt med trazodon.

Alkohol förstärker de sederande effekterna av trazodon och ökar risken för andningspåverkan och fallolyckor.

Råd att avstå från alkohol vid insättning och under titrering är lämpligt, särskilt hos äldre eller de med polyfarmaci.

Koffein påverkar inte trazodons farmakokinetik i någon större utsträckning men kan förvärra sömnstörningar.

Tänk på lokala kostvanor vid rådgivning, särskilt i glesbygdsområden där samtidig alkoholbruk kan vara vanligare.

Vanliga Läkemedelsinteraktioner (Markerade I E‑hälsomyndighetens System)

De viktigaste interaktionerna att kontrollera är följande:

• Samtidig användning av MAO‑hämmare — kontraindicerat inom 14 dagar.
• Kombinationer som ökar serotonerg aktivitet — risk för serotonin‑syndrom.
• CYP3A4‑hämmare (t.ex. vissa antimykotika, makrolider) kan öka trazodonkoncentrationer.
• Samarbete med andra sederande medel ökar risk för överdriven dämpning.
• Antiarytmika och läkemedel som påverkar QT‑tiden kräver försiktighet.

Tabell Över Läkemedelsinteraktioner

Användarrapporter Och Trender

Svenska patienter söker ofta information om trazodon i samband med sömnbesvär kopplade till depression.

Sammanställningar från 1177 Vårdguiden, apoteksrådgivningar och patientforum visar att trazodon ofta används när sömnstörningar följer depression eller när SSRI ger sömnbesvär.

Vanliga patientupplevelser är snabb lindring av sömnproblem men också dåsighet dagen efter, muntorrhet och yrsel, vilket stämmer med produktinformationen.

I äldre patientgrupper rapporteras både nytta för nattsömn och ökad fallrisk vid insättning.

• Vanligaste biverkningar rapporterade av patienter: dåsighet, muntorrhet, yrsel, ortostatism, förvirring hos äldre.
• Patientrådgivningar på apotek framhåller behov av individuell dosjustering och skriftlig utsättningsplan.

Tabell - Patientrapporter Per Åldersgrupp

Tillgång & Köpalternativ

Lokala Apotek (Apoteket AB, Kronans Apotek, Apoteksgruppen)

Trazodon (Trittico) säljs via godkända apotek i Sverige och kräver recept för hämtning i butik eller för beställning via e‑recept.

Apotekspersonal kan ge rådgivning om dosering, biverkningar och läkemedelsinteraktioner — utnyttja detta vid förstagångsförskrivning.

Svenska apotek följer Läkemedelsverkets föreskrifter och nationell prisreglering vid försäljning.

Nätapotek (Apotea.se, MEDS) Och E‑Recept

E‑recept via E‑hälsomyndigheten gör det möjligt att beställa läkemedel från Apotea.se, MEDS och kedjornas webbshoppar.

Kontrollera att leverantören kräver giltigt recept och att läkemedlet levereras enligt gällande läkemedelsregler.

I vårt onlineapotek är trittico tillgängligt utan recept med diskret leverans till Sverige inom 9–21 dagar.

Jämförelsetabell För Pris Och Leveranstid

Verkningsmekanism Och Farmakologi

Förenklad Förklaring

Vad gör trazodon i kroppen och varför hjälper det vid sömn och depression?

Trazodon tillhör läkemedelsklassen SARI — serotonin antagonist and reuptake inhibitor.

Läkemedlet hämmar återupptaget av serotonin och blockerar 5‑HT2A‑receptorer, vilket ger antidepressiv effekt och bidrar till sömnfrämjande sedering.

Sederande effekter förklaras även av antihistaminerg och alfa‑1‑blockerande aktivitet.

Kliniska Termer

ATC‑koden N06AX05 placerar trazodon bland "övriga antidepressiva".

Absorption och metabolism påverkas av leverfunktion och CYP‑enzymaktivitet, framför allt CYP3A4.

Antidepressiv klinisk effekt kan börja inom 1–2 veckor och full effekt ofta efter 4–6 veckor enligt produktdata.

Definitionslista För Farmakologiska Termer

• SARI: Serotonin Antagonist And Reuptake Inhibitor.
• CYP3A4: Leverenzymsystem som metaboliserar många läkemedel.
• ATC: Anatomical Therapeutic Chemical‑klassificering.

Indikationer & Off‑Label‑Användning

Godkända Indikationer Av Läkemedelsverket

I EU är trazodon (Trittico) godkänt för behandling av depression; detaljer i indikation kan variera mellan länder och produktresuméer.

I USA är trazodone godkänt för major depressive disorder under varumärket Desyrel.

I Sverige ska förskrivning följa Läkemedelsverkets SPC och nationella riktlinjer, och läkemedlet är receptbelagt.

Off‑Label‑Användning I Svensk Klinisk Praxis

Vanliga off‑label‑användningar inkluderar kortvarig behandling av insomnia i doser 25–100 mg vid sänggående och användning vid depression som inte svarar på SSRI.

Trazodon används också som kombinationsmedicin för att behandla sömnstörningar tillsammans med andra antidepressiva i vissa fall.

Användning hos barn är inte godkänd och rekommenderas inte; försiktighet gäller vid graviditet och amning.

• Godkänd indikation: depression.
• Off‑label: insomnia (kortvarigt), augmentation vid otillräcklig effekt av andra antidepressiva.

Centrala Kliniska Fynd

Större europeiska och svenska översikter 2022–2026 visar att trazodon har dokumenterad antidepressiv effekt med snabb insättning av sömneffekt.

Effektens tid till klinisk förbättring ligger ofta inom 4–6 veckor, medan sömneffekten kan upplevas betydligt snabbare.

Säkerhetsprofilen betonar frekventa sederande effekter, ortostatisk hypotoni och potentiell påverkan på hjärtrytm hos predisponerade patienter.

Farmakovigilansdata i EU pekar på risk för serotonin‑syndrom vid kombinationer och ökade nivåer vid samtidig CYP3A4‑hämmare.

I svenska registerstudier observeras fortsatt användning för depression med sömnstörning, särskilt hos äldre där lägre doser ofta väljs.

Tabell Över Viktiga Fynd

Alternativ – Jämförelsematris

Jämförelsetabell Över Alternativ På Den Svenska Marknaden

Checklista Över För‑ Och Nackdelar

• Patientprofil: sömnproblem, kardiell risk, polyfarmaci, ålder — välj läkemedel efter detta.
• Kostnad per dag bör vägas mot biverkningsprofil och patientpreferens.
• Följ alltid SPC och lokala riktlinjer vid val av preparat.

Vanliga Frågor

• Kan jag använda trazodon under graviditet?
  

  Användning under graviditet bör diskuteras med förskrivaren; dra fördelar mot risker och sök specialistrådgivning.

• Är trazodon säkert för barn och ungdomar?
  

  Ej godkänt för pediatrisk användning enligt internationell produktinformation; användning inte rekommenderad.

• Kan jag dricka alkohol när jag tar trazodon?
  

  Nej; alkohol ökar sedering och fallrisk. Undvik särskilt vid insättning och titrering.

• Hur lång tid tar det innan läkemedlet hjälper mot depression?
  

  Vissa effekter ses efter 1–2 veckor; full effekt ofta efter 4–6 veckor. Följ upp enligt Läkemedelsverkets rekommendationer.

Checklista För Uppföljning

• Uppföljning 1–2 veckor efter insättning för bedömning av sedation och suicidala tankar.
• EKG‑övervägande vid känd hjärtsjukdom.
• Dokumentera alla biverkningar och rapportera allvarliga fall till Läkemedelsverket.

Föreslaget Visuellt Material

För att göra informationen lättare att förstå rekommenderas följande visuella element.

• Infografik: e‑receptprocess i Sverige (Läkare → E‑hälsomyndigheten → Apotek) med steg och väntetider.
• Prisjämförelsetabell: pris per förpackning och kostnad per definierad dygnsdos mellan Apoteket AB, Apotea.se och Kronans Apotek.
• Doseringstabell: styrkor (50–300 mg), vanliga startdoser och off‑label‑dos för sömn.
• Interaktionstabell: MAO‑hämmare, CYP3A4‑hämmare, alkohol, andra sederande läkemedel.
• Checklista för farmaceutisk rådgivning: riskgrupper, EKG‑indikatorer, uppföljningstid.

Ange alt‑text och erbjuda enkel PDF‑export för nedladdning; använd färger och symboler för att markera varningar (rött) och trygghet (grönt).

Registrering & Regelverk

Tillsyn Av Läkemedelsverket

I Sverige övervakar Läkemedelsverket godkännande och säkerhetsinformation för läkemedel.

Förskrivning av trazodon måste följa godkänd produktresumé (SPC) och misstänkta biverkningar rapporteras via Läkemedelsverkets system eller via apotek.

Nationella prisregleringar påverkar marginaler och patientkostnader vid försäljning.

EMA‑Anpassning Och EU‑Reglering

Trazodon/Trittico är godkänt i flera EU‑länder och EMA kompletterar nationell övervakning.

I andra regioner registreras trazodone under namn som Desyrel och Oleptro.

Håll artikelns innehåll uppdaterat med Läkemedelsverkets och EMA:s säkerhetsmeddelanden.

Förvaring & Hantering

Förvaring I Hemmet Under Nordiskt Klimat

Förvara trazodon i rumstemperatur, vanligtvis 15–30 °C, skyddat från fukt och ljus enligt produktdata.

Behåll tabletterna i originalförpackningen och håll dem utom räckhåll för barn.

Vid längre resor i kyligt klimat: undvik frost och extrem kyla och transportera vid behov i handbagage vid flyg.

Kylkedjehantering (Apotek, Sjukhus)

Trazodon kräver normalt ingen särskild kylkedja men apotek och sjukhus ska förvara läkemedel enligt tillverkarens instruktioner.

Dokumentera temperaturövervakning där så krävs och se till att flytande formuleringar är tätt tillslutna.

Checklista För Hushållsförvaring

• Förvara 15–30 °C, torrt och mörkt.
• Håll utom räckhåll för barn.
• Kassera utgångna tabletter via apotekets läkemedelsretur — spola inte ner i avloppet.
• Dela inte medicinen med andra.

Riktlinjer För Korrekt Användning

Svensk Rådgivningsstil Hos Farmaceuter

Farmaceuter bör ge personcentrerad och dokumenterad rådgivning vid förskrivning och uthämtning.

Kontrollera patientens läkemedelslista via E‑hälsomyndigheten och fråga om hjärtsjukdom, fallrisk och suicidtankar innan rådgivning.

Rekommendera skriftlig doseringsplan och tid för första uppföljning.

Råd Från 1177 Vårdguiden Och Nationella Myndigheter

Följ 1177 och Läkemedelsverkets råd om kontraindikationer, särskilt kombination med MAO‑hämmare, och att trazodon inte är godkänt för barn.

Vid utsättning: trappa ner gradvis för att minimera utsättningssymptom.

Rapportera allvarliga biverkningar till Läkemedelsverket och dokumentera rådgivning i patientens journal.

Initieringschecklista

• Bekräfta indikation och planerad dos.
• Informera om körförbud tills tolerans är klar.
• Planera uppföljning inom 1–2 veckor.
• Erbjud skriftlig patientinformation och utsättningsplan.

Delivery Across Sweden

Avslutande Råd

Trazodon är ett värdefullt alternativ när depression är förknippad med sömnstörning eller när andra antidepressiva ger oönskade sömnbesvär.

Individuell riskbedömning, tydlig dokumentation och nära uppföljning vid insättning och utsättning är avgörande för säker användning.

Vid osäkerhet om interaktioner eller dosanpassning, konsultera förskrivande läkare eller apotekspersonal och rapportera allvarliga biverkningar till Läkemedelsverket.

Kontakta apotekspersonalen vid frågor om tillgång, pris eller leveransalternativ.