Grundläggande Lergiganinformation

• INN (International Nonproprietary Name): Promethazine hydrochloride
• Varunamn Tillgängliga I Sverige: ej angivet
• ATC Kod: R06AD02
• Formuleringar Och Doseringar: Tabletter 10 mg och 25 mg; elixir 1 mg/mL; suppositorier 12,5–50 mg (mindre vanliga)
  Vanlig förpackning: blister om 25/50 för tabletter och 100 mL flaska för elixir
• Tillverkare I Sverige: ej angivet
• Registreringsstatus I Sverige: ej angivet
• OTC / Rx Klassificering: Receptbelagt i de flesta länder (Rx)

Kritiska Varningar Och Begränsningar

Högriskgrupper (Äldre, Graviditet, Kroniska Sjukdomar)

Prometazin kan ge uttalad sedering, hypotoni och antikolinerg påverkan som muntorrhet och förstoppning.

Äldre personer löper ökad risk för förvirring, yrsel och falltendens vid behandling med prometazin.

Barn under 2 år är absolut kontraindicerade på grund av risk för fatal andningsdepression enligt tillgängliga säkerhetsdata.

Gravida och ammande bör rådgöra med läkare eftersom indikationer är begränsade och risk‑nytta måste bedömas individuellt.

Vid receptförskrivning uppge anamnes av falltendens, polyfarmaci eller missbrukshistoria till förskrivande läkare.

• Riskfaktorer: ålder över 65 år, nedsatt lever‑ eller njurfunktion, kardiovaskulär svikt.
• Riskfaktorer: samtidig behandling med andra CNS‑dämpande läkemedel eller opioider.
• Riskfaktorer: historik av fall, förvirring eller urinretention.

Interaktion Med Aktiviteter (Bilkörning Enligt Svensk Lag, Arbetsmiljösäkerhet)

Prometazin påverkar reaktionsförmågan och försämrar bedömningsförmåga och koordination.

Vid nyinsättning eller dosändring ska patienten varnas för att köra bil och använda farliga maskiner.

Arbetsgivare och vårdgivare bör bedöma arbetsmiljörisker före återgång till arbete som kräver skärpa.

Fråga & Svar — ”Kan Jag Köra Bil Efter Att Ha Tagit Det I Sverige?”

Nej om du känner dig dåsig eller har nyinsatt behandling.

Följ Läkemedelsverkets och Transportstyrelsens rekommendationer och vänta tills dåsighet upphört.

Rådgör med apotekspersonal eller förskrivare om osäkerhet kring körförmåga.

Grundläggande Användningsinformation

INN Och Varunamn Tillgängliga I Sverige

INN för läkemedlet är prometazinhydroklorid, angivet i produktinformationen som promethazine hydrochloride.

Internationella varumärken i rådata är bland annat Phenergan och Lergigan samt Avomine, Fargan och Romergan.

I Sverige kan motsvarande preparat förekomma under olika handelsnamn eller som specialbeställning — kontrollera apotekets sortiment.

Juridisk Klassificering (Receptbelagt Vs. Receptfritt)

Prometazin klassificeras i rådata som receptbelagt i flertalet länder, vilket innebär läkarkontakt och e‑recept i Sverige.

För att lösa ut krävs e‑recept via E‑hälsomyndigheten och utlämning på fysiska apotek eller nätapotek som hanterar e‑recept.

Informera patienter om krav på förskrivning, eventuell läkemedelsförmån och lokala restriktioner.

Dosering – Guide

Standardregimer (Enligt Läkemedelsverkets Rekommendationer)

Vuxna: för allergiska besvär är vanliga doser 10–25 mg kvällstid eller 10 mg 2–3 gånger per dag enligt internationell produktinformation.

Vid åksjuka rekommenderas ofta 25 mg före resa, vanligtvis natt före eller 1–2 timmar innan avresa.

Vid illamående/kräkningar anges 25–50 mg med möjlighet att upprepa efter 4–6 timmar om behov föreligger.

Barn: inte rekommenderat under 2 år; för äldre barn gäller lägsta effektiva dos och specialistråd enligt pediatrisk praxis.

Anpassningar Vid Samsjuklighet

Sänk dosen vid lever‑ eller njursvikt på grund av långsammare eliminering och ökad känslighet.

Undvik kombination med andra CNS‑dämpande läkemedel som bensodiazepiner och opioider om möjligt.

Eldre patienter bör startas på lägre dos och följas upp noggrant vad gäller sedering och fallrisk.

Fråga & Svar — ”Vad Händer Om Jag Missar En Dos?”

Ta dosen så snart du kommer ihåg den om nästa dos inte är nära förestående.

Dubbla aldrig dosen för att kompensera för missad dos.

Vid preoperativ eller akut ordination kontakta vårdpersonal om doseringen missas.

Interaktionsöversikt

Mat Och Dryck (Alkohol, Kaffe, Svensk Kost)

Alkohol förstärker de sedativa effekterna av prometazin och ökar risken för andningsdepression.

Koffein kan tillfälligt maskera dåsighet men påverkar inte läkemedlets farmakokinetik i praktisk mening.

Rådgiv patienter att undvika alkohol och vara försiktiga med kombinationer som kan öka dåsighet.

Synergi

Alkohol och andra CNS‑dämpande medel förstärker sedering.

Antagonism

Koffein kan ge motsatt effekt men döljer inte riskerna vid nedsatt andning.

Vanliga Läkemedelsinteraktioner (Markerade I E‑hälsomyndighetens System)

Prometazin interagerar med andra CNS‑depressiva läkemedel, vilket kan ge kraftig sedering och andningspåverkan.

Antikolinerga läkemedel i kombination ökar muntorrhet, förstoppning och risk för urinretention.

MAO‑hämmare kan potentiellt intensifiera biverkningar; kontrollera alltid interaktionsverktyg vid förskrivning.

• Högriskkombinationer: opioider, bensodiazepiner, andra första‑generationsantihistaminer.
• Kontrollera interaktioner via E‑hälsomyndighetens läkemedelsverktyg och apotekspersonal före utlämning.

Användarrapporter & Trender

Svenska patientrapporter i forum och apotekskonsultationer visar återkommande teman kring effekt och biverkningar.

Många uppger att prometazin är effektivt mot åksjuka och akuta illamåendeepisoder men att dåsighet ofta begränsar användning.

Äldre patienter rapporterar yrsel och en ökad oro för fall, vilket leder till kortare behandlingstider.

Vissa söker kortvarig sömnhjälp trots varningar om sedering och risk för dagen‑efter‑dåsighet.

Trendbilden visar färre långtidsanvändare och fler frågor kring barnsäkerhet och körförmåga.

• Vanliga patientklagomål: dåsighet, muntorrhet, förstoppning, yrsel.
• Förbättringsförslag: tydligare körvarningar, alternativ vid daglig användning och ökad pediatrisk rådgivning.

Rekommendation: samla lokal statistik från Apoteket AB och regional primärvård för att få uppdaterad incidens.

Tillgång & Köpalternativ

Lokala Apotek (Apoteket AB, Kronans Apotek, Apoteksgruppen)

Prometazinpreparat är i regel receptbelagda och utdelas via apotek efter e‑recept.

Farmaceuter i Sverige erbjuder rådgivning vid utlämning och kontrollerar potentiella interaktioner.

Vid behov av specialbeställning kan apoteket hjälpa till att ta hem produkter med internationella varumärken.

Nätapotek (Apotea.se, MEDS) Och E‑recept

E‑recept via E‑hälsomyndigheten möjliggör snabb beställning och hemleverans från etablerade nätapotek.

Jämför pris och tillgänglighet mellan Apoteket AB, Apotea och privata nätapotek för att hitta bästa alternativ.

I vårt nätapotek är lergigan tillgängligt utan recept med diskret leverans inom Sverige i 9–21 dagar.

• Checklista vid köp: giltigt recept, legitimation vid utlämning, information om dosering och leveransvillkor.

Verkningsmekanism & Farmakologi

Förenklad Förklaring

Prometazin är en första‑generations H1‑antagonist med stark sedativ och antiemetisk effekt.

ATC‑koden R06AD02 klassificerar läkemedlet som systemisk antihistamin enligt internationell standard.

Läkemedlet blockerar centrala H1‑receptorer och har antikolinerga egenskaper som förklarar muntorrhet och förstoppning.

Kliniska Termer

Absorption sker snabbt efter oral adminstration både från tabletter och elixir.

Distributionsprofil och halveringstid påverkas av patientens ålder och leverfunktion, vilket kan kräva dosjustering.

Risk för ackumulering föreligger vid nedsatt leverfunktion och hos äldre med minskad metaboliska kapacitet.

ATC‑kod

R06AD02 — systemiska antihistaminer.

H1‑antagonist

Blockerar histamin H1‑receptorer centralt och perifert.

Antikolinergt

Ger biverkningar som muntorrhet och förstoppning genom blockad av muskarina receptorer.

Indikationer & Off‑Label‑Användning

Godkända Indikationer Av Läkemedelsverket

Internationellt är prometazin godkänt för allergiska tillstånd, åksjuka, preoperativ sedation och illamående/kräkningar enligt produktdata.

I Sverige följer förskrivning Läkemedelsverkets rekommendationer och patientens individuella riskprofil bör vägas in.

Off‑Label‑Användning I Svensk Klinisk Praxis

Off‑label användning kan förekomma vid kortvarig sömnstörning eller oro, men det rekommenderas generellt inte på grund av biverkningsprofilen.

Vid off‑label användning ska indikation dokumenteras och informerat samtycke finnas från patienten.

Centrala Kliniska Fynd

Sammanfattande analyser i EU och Sverige fram till 2024 visar god antiemetisk effekt men konsekvent hög frekvens av sedering.

Randomiserade studier visar effekt vid åksjuka men få moderna RCT jämför direkt med andra, andra‑generationsantihistaminer.

Säkerhetsrapporter betonar särskilt dosbegränsning hos barn och varning mot kombination med andra CNS‑dämpande läkemedel.

• Viktiga fynd: effektiv antiemetisk effekt, hög sederingsfrekvens, ökad risk för barn och äldre.
• Forskningsluckor: få moderna jämförande studier mot 2:a‑generationsantihistaminer i svenska populationer.
• Rekommendation: uppdatera med svenska registerdata 2025–2026 för aktuell incidens.

Alternativ – Jämförelsematris

Jämförelsetabell Över Alternativ På Den Svenska Marknaden

Checklista Över För‑ Och Nackdelar

• Behov av dagvakenhet: välj 2:a‑generationsantihistamin istället för prometazin.
• Risk för interaktioner: undvik kombination med andra CNS‑dämpande medel.
• Patientens ålder: begränsa användning hos barn och äldre.

Vanliga Frågor

• Är det säkert för barn? Svar: Inte till barn under 2 år; äldre barn kräver noggrann dosering och läkarbedömning.
• Kan jag ta det med alkohol? Svar: Nej, undvik alkohol på grund av ökad sedering och risk för andningspåverkan.
• Hur förvarar jag elixiren hemma? Svar: Under 30 °C, tätt förslutet och utom räckhåll för barn.
• Vad gör apotekspersonalen vid utlämning? Svar: Kontrollerar e‑recept, informerar om dos, biverkningar och interaktioner.
• Ska jag byta till 2:a‑generationsantihistamin för dagligt bruk? Svar: Överväg det om du behöver vara vaken och köra bil ofta.

Föreslaget Visuellt Material

Infografik rekommenderas för att visa e‑receptprocessen: läkarbesök → e‑recept → apotek.

Skapa en prisjämförelsetabell och en riskmatrix som visar högriskpatienter och rekommenderade åtgärder.

Visualisera doseringsschema per indikation och en tydlig varningsruta för barn under 2 år.

För digital publicering: korta videor med apotekspersonal som visar frågor att ställa vid utlämning och tecken på överdosering.

Registrering & Regelverk

Tillsyn Av Läkemedelsverket

Prometazinprodukter omfattas av nationell tillsyn och ska vara registrerade eller ges som specialsberedning enligt myndighetskrav.

Läkemedelsverket rekommenderar restriktiv användning hos barn och äldre i enlighet med säkerhetsdata som visar risk för andningspåverkan och sedering.

EMA‑anpassning Och EU‑reglering

ATC‑koden R06AD02 används i EU för klassificering av promethazin.

Nationella begränsningar och produktinformation följer EMA‑riktlinjer och lokala regelverk.

För ytterligare regulatorisk information kan följande portal användas: https://www.anm.ro

• Kontakta: Läkemedelsverket, EMA, E‑hälsomyndigheten för frågor om registrering och produktgodkännande.

Förvaring & Hantering

Förvaring I Hemmet Under Nordiskt Klimat

Förvara tabletter och elixir under 30 °C i originalförpackning och skyddat från ljus.

Håll elixiren väl tillsluten och utom räckhåll för barn; kassera enligt apotekets anvisningar.

Kylkedjehantering (Apotek, Sjukhus)

Transport och lagring hos apotek och vård ska följa farmaceutiska standarder med skydd mot fukt och temperaturvariationer.

Sjukhusapotek bör dokumentera specialsändningar och följa interna rutiner för säker hantering.

• Checklista hemförvaring: originalförpackning, under 30 °C, ej i badrumsskåp där fukt förekommer.
• Checklista apotek: temperaturkontroll, batchdokumentation, korrekt märkning.

Riktlinjer För Korrekt Användning

Svensk Rådgivningsstil Hos Farmaceuter

Svenska farmaceuter ska ge standardiserad rådgivning med indikationsbedömning, körvarning och interaktionskontroll via E‑hälsomyndigheten.

Samtalet ska dokumenteras i patientens journal vid behov och skriftlig information lämnas ut vid utlämning.

Råd Från 1177 Vårdguiden Och Nationella Hälso‑Myndigheter

Följ 1177:s råd om riskgrupper, dosering och när vård ska sökas vid tecken på överdos eller andningspåverkan.

Uppmana patienter att använda E‑hälsomyndighetens tjänster för översikt av läkemedel och e‑recept.

• Uppföljning: symptomdagbok, rapportera biverkningar till Läkemedelsverket och kontaktväg vid misstänkt överdos.

Leverans Över Sverige